بررسی اپیدمی تیفوئید در یک واحد نظامی

تیفوئید یک مشکل مهم بهداشتی می باشد که سالانه 23 ـ 12 میلیون نفر را در دنیا گرفتار می کند. در کشورهای اندمیک انسیدانس بیماری در اطفال زیادتر است و گاهی اپیدمی آن در بزرگسالان باعث مرگ و میر می شود. تیفوئید در ایران اندمیک بوده و باعث اپیدمی هایی می شود. هدف این مطالعه بررسی اپیدمی تیفوئید در یک واحد نظامی در استان های غرب کشور در تابستان سال 1380 است که به صورت گذشته نگر با مراجعه به پرونده های موجود بیماران مبتلا به تیفوئید انجام گرفته است. نتایج حاصل از این مطالعه عبارت است از، کل افراد مورد بررسی 54 نفر بوده که همگی مرد و ســــن بین 21 ـ 19 سال داشتند. در 39 نفر(2/72 %) تشخیص بیماری کلینیکی و 2 نفر(7/3%) با جدا کردن سالمونلاتیفی و 13 نفر(34%) تشخیص بیماری توسط سرولوژی و تست ویدال بوده است. تمام افراد تحت درمان با دو داروی سفتریاکسون bid / gr 1 و سیپروفلوکساسین bid / 500 mg قرار گرفتند. تنها در 2 مورد(7/3%) تست آنتی بیوگرام انجام شده که حساس به آنتی بیوتیک های معمول مثل کلرامفنیکل، آموکسی سیلین، کوتریموکسازول بودند. 6 نفر(1/11%) به علت حال عمومی بد و احتمال dic به مرکز مجهزتر اعزام شدند و 2 نفر(7/3%) به علت پارگی روده دچار پریتونیت و تحت عمل جراحی قرار گرفته و 1 نفر(8/1%) نیز فوت نموده است. ازنظر منشاء آلودگی آب آشامیدنی تمام موارد از چاه بوده که توزیع آب در 40 نفر(74%) توسط تانکر و 14 نفر(9/25%) به صورت لوله کشی بوده است. براساس یافته های این تحقیق توصیه می شود، کنترل اپیدمی باید با مدیریت کامل انجام شود و تشخیص سریع و درمان بیماری باید دقیق و با ارزان ترین داروها انجام شود. یافتن منشاء اپیدمی باید مشخص و برطرف شود. در تحرکات نظامی باید آب آشامیدنی و کلرینه شده جهت نیروهای نظامی پیش بینی و تهیه گردد تا از بروز موارد مشابه جلوگیری شود.